PTSD — posttraumatisk belastningsreaktion
En reaktion på meget belastende eller livstruende oplevelser med genoplevelse, undgåelse og forhøjet alarmberedskab.
PTSD kan opstå efter fx ulykker, overgreb, krig eller alvorlig sygdom. Symptomer kan komme måneder eller år efter hændelsen. Der findes evidensbaseret behandling, bl.a. traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi og EMDR.
Symptomer
Diagnosen kræver typisk symptomer fra fire områder over længere tid: genoplevelse (flashbacks, mareridt, påtrængende minder), undgåelse (af steder, samtaler eller tanker, der minder om traumet), negative ændringer i stemning og kognition (skyld, mistillid, følelsesmæssig fjernhed) og forhøjet alarmberedskab (skvattenhed, koncentrationsbesvær, søvnproblemer).
Kompleks PTSD
Ved langvarig, gentaget traumatisering — fx omsorgssvigt, vold i nære relationer eller fangenskab — kan der udvikles "kompleks PTSD" (ICD-11), hvor der ud over kernesymptomerne også er svær følelsesregulering, negativt selvbillede og vanskeligheder i relationer.
Behandling
De bedst dokumenterede behandlinger er traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi (TF-KAT) og EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Begge arbejder med, at minderne bearbejdes og integreres, så de mister deres overvældende karakter. Medicin (særligt SSRI) kan supplere. Det er normalt at have det værre, før det bliver bedre, og en tryg terapeutisk relation er afgørende.
En person undgår steder, lyde eller samtaler, der minder om en tidligere alvorlig hændelse.
Ofte stillede spørgsmål
- Hvor lang tid efter en hændelse kan PTSD opstå?
- Symptomer kan vise sig dage til måneder efter hændelsen, og i nogle tilfælde først efter år. Forsinket debut er ikke usædvanligt og betyder ikke, at sammenhængen er mindre reel.
- Får alle PTSD efter et traume?
- Nej. Selv efter alvorlige hændelser udvikler de fleste ikke PTSD. Risikoen påvirkes af hændelsens karakter, tidligere belastninger, social støtte og biologiske faktorer.
- Virker EMDR?
- Ja. EMDR har gode resultater for PTSD og anbefales i internationale retningslinjer på linje med traumefokuseret KAT.
Kilder
- WHO ICD-11. Post traumatic stress disorder.
- NICE (2018). Post-traumatic stress disorder (NG116).
Indholdet er generel, oplysende information om psykologi og kan ikke erstatte professionel rådgivning, diagnose eller behandling. Søg egen læge eller en autoriseret psykolog ved behov.